Омепразол при беременности
В этой статье обсуждается применение омепразола во время беременности и безопасно ли это лекарство для организма беременной женщины и растущего плода.
Омепразол относится к классу препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП), и показан для лечения изжоги и других симптомов, связанных с повышенной кислотностью внутренней среды желудка у взрослых и детей. Он также применяется при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном эзофагите и других показаниях. Терапевтические дозы омепразола во время беременности, вероятно, не повышают тератогенный риск.
Для чего омепразол назначают беременным?
Изжога — распространенная проблема, от которой страдают около 30-50% беременных женщин. Уровень гормона прогестерона повышается во время беременности и заставляет мышцы между желудком и пищеводом расслабляться, что приводит к кислотному рефлюксу. Это состояние вызывает дискомфорт и увеличивает частоту изжоги, тошноты и рвоты. Кроме того, растущий ребенок давит на живот, что делает изжогу распространенным явлением на поздних сроках беременности (после 27 недель).
Лекарства требуются для облегчения симптомов повышенной кислотности, когда изменения в рационе питания или образе жизни недостаточно эффективны. Омепразол является одним из препаратов, часто назначаемых во время беременности, поскольку он уменьшает количество кислоты, вырабатываемой желудком.
Веществу может потребоваться от одного до четырех дней, чтобы полностью проявить свой эффект. Если ваши симптомы не улучшатся в течение 14 дней, обратитесь к врачу.
Безопасен ли омепразол во время беременности?
Омепразол обычно считается безопасным для применения во время беременности, но его следует принимать после консультации с врачом, чтобы избежать каких-либо побочных эффектов.
Исследования на животных и многочисленные когортные исследования у беременных женщин не показали увеличения риска неблагоприятных исходов во время беременности. Однако, поскольку отсутствуют достаточные хорошо контролируемые исследования применения омепразола у беременных женщин, в настоящее время рекомендуется применять препарат только в случае явной необходимости во время беременности. Таким образом, применение лекарства должно быть ограничено случаями, когда польза перевешивает любой риск.
Побочные эффекты омепразола
Прием омепразола ежедневно по назначению и в течение короткого периода времени обычно не вызывает никаких проблем, в том числе и у беременных женщин. Препарат может вызывать легкие побочные эффекты, такие как головная боль, метеоризм и запор.
Длительное применение может увеличить риск состояний, связанных с дефицитом витаминов (В12 и С) и минералов (магния, кальция и железа), а также риск кишечных и респираторных инфекций. Так, применение омепразола в течение примерно трех месяцев или более может вызвать нерегулярное сердцебиение в результате падения уровня магния в крови. Принимайте лекарство с осторожностью и поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу длительного применения препарата.
Передозировка омепразола может вызвать спутанность сознания, сонливость, затуманенное зрение, сухость во рту и головную боль.
Врач должен знать и о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая растительные средства и продукты, особенно зверобой. Омепразол может взаимодействовать со зверобоем и вызывать побочные эффекты.
Осложнения беременности, связанные с приемом омепразола
Изучение данных показало взаимосвязь между приемом омепразола и риском холестаза у беременных женщин. Внутрипеченочный холестаз при беременности — распространенное заболевание печени, при котором нарушается отток желчи. Типичные симптомы включают сильный зуд, темный цвет мочи и нарушения в анализах функции печени. Однако требуются более обширные исследования, чтобы сделать вывод о какой-либо определенной связи между омепразолом и холестазом. Женщинам с существующими или хроническими проблемами с печенью следует соблюдать особую осторожность перед приемом.
Вызывает ли прием омепразола во время беременности выкидыш?
Исследования не выявили дополнительного риска самопроизвольного аборта (выкидыша) при применении омепразола. Метаанализ опубликованных исследований с использованием данных 1530 беременных женщин, получавших омепразол, не выявил связи между приемом препарата и выкидышем.
Информация, полученная в результате исследований на сегодняшний день, не свидетельствует о каком-либо дополнительном риске мертворождения, преждевременных родов или низкого веса при рождении из-за применения омепразола во время беременности. Согласно недавнему систематическому обзору, связь мертворождений или других неблагоприятных исходов для плода с использованием ИПП у беременных женщин не была существенной.
Вызывает ли омепразол врожденные дефекты?
Каждая беременность имеет определенный базовый риск врожденных дефектов плода, и о препарате судят на основании того, увеличивает ли он этот риск. Многочисленные исследования демонстрируют безопасность омепразола во время беременности и не выявили какого-либо повышенного риска врожденных дефектов.
Крупное исследование, проведенное в Дании (840 000 родов), не смогло установить какой-либо существенной связи между использованием ингибиторов протонной помпы в первом триместре беременности и врожденными дефектами.
При испытании на крысах и кроликах вещество в дозах, соответствующих в 5,6-56 раз более высоким, чем у людей, приводил к потере плода и осложнениям беременности. Эти результаты могут указывать на то, что правильный прием предписанных доз вряд ли вызовут какие-либо нежелательные последствия.
Могут ли кормящие матери принимать омепразол?
Омепразол выделяется с грудным молоком, но если мать принимает не более 20 мг в день, уровни, присутствующие в молоке, с минимальной вероятностью вызовут какие-либо побочные эффекты у ребенка. Более безопасные препараты, понижающие кислотность: антациды, блокаторы гистамина Н2 (фамотидин), пантопразол.